近日,湖南省脑科医院躯体精神科女病房收治了一位来自湘阴的青年患者,该患者自2021年05月开始出现厌学,在学校里感到很紧张,总觉得周围的人都在关注她,见人就紧张、害怕,心跳加速,坐立不安,害怕别人盯着她看,有时候可以头靠墙壁站1-2个小时不动,几乎不外出,不参加任何社交活动,拒绝跟他人交流,在家里吃饭时要父母把饭菜送进房间一个人偷偷吃。患者来到医院时用衣服和帽子把整个脑袋遮住不敢露面。入院后经方政华主任医师团队查房后,诊断为“社交恐惧症”。经过一系列药物及心理治疗系统治疗后患者病情明显缓解,出院后可以外出散步、逛超市、打羽毛球,社会交流也恢复正常。
什么是社交恐惧症?方政华介绍,社交恐惧症又称社交焦虑障碍,其特点是明显而持久地害怕社交性情境或可能诱发使人感到尴尬的社交行为和活动,一旦面临这种情境立即“手无足措”,不敢与人对视,出现严重的焦虑反应。因为害怕在人前出丑而尽力回避各种社交场合。
社交恐惧症患者对他人的负性评价过分敏感,缺乏自信,自卑,会因恐惧而减少与人的交流,使自己与外界交流减少,如此下去就会被忽视,远离了集体。严重者害怕出门,不敢与人交往,甚至长期脱离社会,无法工作。
社交恐惧症如何处理?
一、接纳自己
社交恐惧症在某种程度上是不能接受自己的一种表现,我们要接纳自己,正视自己的短处和缺点,不与别人攀比,不苛求自己,调整自己的心态,能做到什么地步就做到什么地步,尽力而为。
二、心理治疗
暴露疗法:暴露疗法是治疗恐惧症最重要的治疗方法,暴露的实质是主动接触能引发患者焦虑的刺激,并且保持着这种接触直到他们开始认识到他们预期的负性结果并没有发生,则他们的焦虑开始减少。
三、行为功能分析:
通过诱发焦虑恐惧的具体情境以及回避行为发生的背景、过程、条件结果等分析来评价恐惧症患者的行为功能意义。
认知疗法:纠正不合理的认知信念,改变患者的认知,从而有助于减轻或缓解患者的焦虑。
社交技能训练和团体治疗:社交技能训练可以增强患者社交功能。目前认知行为团体治疗是当今较为流行的针对社交恐惧症的综合性治疗方法,包括团体暴露治疗、认知重建、家庭作业等。
四、药物治疗
抗抑郁药:SSRI类抗抑郁药通常作为一线药物使用
苯二氮卓类药物:可以在一定程度上减轻患者的焦虑情绪。
五、瑜伽和冥想
学习瑜伽和冥想等减压方法,可缓解社交恐惧症状并加强心理抗压能力。
方政华介绍,社交恐惧症是一种常见而具有挑战性的心理状态,患有这种病症的人往往会变得孤独、焦虑、疏远和失望。正常的治疗程序和心理支持可以帮助患者在社交场合中更有信心和自信。通过综合应用心理治疗、药物治疗和意识训练等措施,我们可以更好的应对社交恐惧症的挑战,帮助患者恢复自信、释放心理压力。
供稿:躯体精神科女病房 张婵娟
编审:杨文
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