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症状存在于人格扭曲

患者往往只在乎看得到症状，却不曾注意到人格的病态。症状与人格之间的关系就好像树根与枝叶的关系一样，如果不深入地剖析症状，不顺藤摸瓜发现人格病态之所在，只是期盼症状的消除只会让问题更加复杂难治。

其实，症状的存在反倒是好事，如果连症状都潜伏起来，那么骨子里的“细菌”会越加的泛滥，却又不自知，结果一步一步陷入深渊而无法自拔。症状仅仅是表象，如果仅仅从症状角度进行治疗只会陷入死胡同。因为患者的症状往往并不固定，会出现一个症状取代上一个症状的情况；有时症状无论如何都无法消除，并且越努力消除症状，反倒会加重病情；最后就算外显症状会消失，它依然会以其它的形式表现出来。因此，治疗的重点在于病因的探索，而非表层的症状。

随着工作年限的增长，一些当初的患者陆续又回到咨询室寻求我的帮助。他们当初求治的症状虽然缓解了，但他人格的扭曲并没有得以改善，所以后续又产生了新的症状。如果不从人格入手，那么他也终将无法得到真正的治愈。

下面，来看一位相隔七年再相见的患者的治疗经过：

七年前我们刚认识的时候，他存在诸多社恐典型的症状，比如，见人紧张，和异性在一起放不开，别人说一些他不愿意听的话也不敢反驳，总是一副老好人的样子。并且因为即将大学毕业，也因此非常担心自己这副样子找不到工作，无法适应社会。我们就是在此种情况下开始了治疗。

当然，这一切和他家庭有很大的关系，在农村长大的他本来无忧无虑，但后来母亲改嫁，而继父不允许他再和以前村子的人来往，并且也舍不得给他花钱，因此每次交学费他都感觉自己好像要饭的一样卑微。不仅如此，在学校他还被人打过，在老师那里也不被重视，因此他越来越自卑，慢慢封闭了自己，和别人交往也找不回之前的快乐。到了大学问题反倒更加严重，因为他脸上开始起痘痘，整个人更加紧张，担心别人看不起，最后课都不敢去上了，朋友也越来越少。但眼看要毕业了，不能再这样混下去了，他必须要面对自己的问题了。

在治疗的初期，我们尝试了各种针对症状的治疗，比如，用认知疗法调整负面及自我否定的想法；用行为暴露疗法在紧张的情景中脱敏；用森田疗法“接纳”紧张和焦虑的体验……

这一切的努力似乎有效果，但似乎又没有效果——治询后他的情况好了一些，但隔了一段时间又是老样子，疗效并不巩固。而他面临着毕业找工作，所以我们的治疗也不规律，最后他彻底离开南京了，我们的治疗也终止了。

时隔七年之后我们又相见了，因为他的问题又有了诸多戏剧性的变化，因此他又预约了一次治疗，我才对他后来的生活和治疗轨迹有了更多的了解。这也让我有了更进一步了解他的机会，也发现当年的治疗的错误是一直被他牵着鼻子走，被表象所迷惑……

结束治疗之后他的症状依然没有减轻，因此在他工作的地方又找了一位价格昂贵的治疗师，虽然他给予了厚望，但结果依然没有达到他的期待。后来又因为工作总是要出差，所以治疗了一段时间后他也放弃了。

但这不意味着问题的解决，人际的问题，胆小的问题，畏畏缩缩的问题，自卑自闭的问题依然存在，但他只能带着症状去生活。但有两件事情对他找回“自信”起到了关键性的作用：在工作上，他开始是学徒，经常被师父骂，但终于媳妇熬成婆，最后他成了师傅。在工作中他不再是那副畏畏缩缩的样子了，反倒变得趾高气扬，工作圈子里每个人都必须尊重他，每个人都必须给他面子，他的脾气变得很大，领导都要让他三分；第二件事情是，因为和异性交往的恐惧，所以他没有自由恋爱，而是在老家相亲认识了一个漂亮的女孩。开始他依然非常紧张，但这个女孩喜欢他，对方对他的接纳，慢慢消除了他的恐惧，而后来女孩嫁给了他，在这件事情上的成功也帮助他消除了和异性交往的恐惧。

因此，他痊愈了，他终于达到了当初我们刚认识时候的治疗目标，他终于找回了自信，周围的人也非常尊重他，就连当初不待见他的继父现在对他也很重视，因为他工作收入高，还在老家给父母买了新房子。而妻子也非常好，在家里带孩子，一切都很完美了。

按道理，故事应该结束了，白雪公主与白马王子过上了幸福的生活，风雨之后终于见了彩虹。

但不要忘记心理学家霍妮说过的话——“人格性神经症乃是潜伏的慢性过程的结果，通常形成于童年时代，并且或多或少，或强或弱地影响到人格的各个部分。表面上看，性格神经症也可以由实际的情景冲突所导致，但仔细收集病史却表明，种种病态的性格特点，早在任何困难情景产生之前就已经出现了，而眼前的暂时的困境，本身在很大程度上就是由那些先前存在的人格障碍导致的。形象地说：我们可以说神经症症状并不是火山本身，而仅仅是火山的爆发。而导致疾病发生的冲突正如火山一样，乃是深藏在个人内心深处而不为人所知的部分。所以，治疗的重点不在于症状，而在于性格紊乱本身，因为人格的变态是神经症中持续存在，反复发生的现象，而临床意义上的症状却可能不断地变换。”

他人格的病态并没有真正消除，他只是用成功维系了自负；用荣誉加强了自尊；用别人的尊重掩盖了自卑，他依然没有真正地接纳他自己。因此，这会导致两种危机的存在，第一，当成功无法维系的时候，他就会落入到之前的自卑漩涡；第二，用成功和荣誉找到的“自信”就好像吸毒一般，永不满足，需要持续地、不断地、大剂量的成就才能继续维系这个泡沫。就好像泡沫经济一样，一旦开始就停不下来，并且迟早有一天会破灭。

在消除症状之后，他不出所料地尝试了更多、更大的成功计划——他开始炒股，但因为家人的反对放弃了；他之后研发软件，但因为不是业内人士，因此也赔的一塌糊涂；他又想辞职开店，目前也正在筹划当中……不仅如此，在情感方面也出现了问题，因为他遇到了一个更漂亮的美女，因此他竟然也有了离婚的想法，只是苦于找不到一个合适离婚的理由……

当问到他为何要如此折腾的时候，他谈到他心里想要的是更大的成功、更多的尊重、富甲一方……

到这里，似乎是一个典型的成功学上的案例——心有多大舞台就有多大。一些伟大的人似乎正是从这些异想天开开始的，比如，马云、乔布斯、盖茨，他们不都是从如此的幻想开始，开创了一个崭新的时代？而如果我让他放弃，似乎是要扼杀了一个天才似的。

但事情远没有表面看起来如此简单，一个细节引起了我的注意。其实，因为工作表现突出，他也被调入总部工作，这本来是一个很好的职业发展方向，而且收入也有了大幅的提高。但他只干了半年就放弃了，因为他无法很好地协调好和领导及下属的关系，因此他又旧病复发，在工作中又变得紧张兮兮，畏畏缩缩，他最后只好又逃回到之前的技术岗位，回到了那个给了他“自信”的环境中去。当然，我们也可以说他的选择是明智的，毕竟人贵有自知之明，选择适合自己的很重要。但深入分析的话，会发现他是一个无法承受失败的人，他一直都在逃避失败。正如，他这几年一直试图创业，但最后都是虎头蛇尾的放弃也可以印证这一点。

就算他获得更多的成功，带来只是更大的自我膨胀，而非真正的自信。越加沉浸在成功幻想之中，也会带了一个副作用——对失败更加恐惧。而这一切都提示着一点：他已经沉浸在了对荣誉的追求之中，而迷失了自我。

所以，我建议他放弃，放弃这一切计划，毕竟如果继续折腾下去，很可能就会失去他拥有的一切，失去他原本幸福的生活。但我知道，如此的苦口婆心也许是徒劳的，毕竟他就好像赌徒一般，如果不遭遇重大的失败，他是不会反省与悔过的。正如，一位女性患者告诉我，虽然她知道自己不应该按照一个完美女人的要求来苛责自己，但因为过去的成功，因为过去在每个人生阶段她都是最优秀的，成功给了她光环，给了她价值，给了她荣誉，给了她极大的满足。因此，她宁愿逼迫，也不愿放弃。毕竟，放弃了，就意味着“女神已死”。

如果一种神经症倾向获得了满足或者有希望得到满足，那么这种倾向将会越加难以治疗。比如，需要被爱拯救的人，如果有一个人可以去依赖；一个想要成功，地位，被别人仰视需要的人，如果获得了地位和尊重；如果一个试图把自己变得完美无缺的人，他可以维系表面的完美……那么他就绝不会意识到这其实是一种病，除非这些支撑被现实打破。就好像一位患者的爸爸给他留了一千万，他可以不工作，可以过着随心所欲的生活，还有一个丫鬟似的女友，因此他不必面对现实中的不足与失败，他可以活在用金钱堆砌的城堡里面。除非他的钱没了，不然他无法被治愈。

因为时间有限，当我们要结束治疗的时候，我送给了他一本我做过笔记的《我们时代的病态人格》并折叠上了我希望他重点看的章节：

“对权力、声望和财富的追求”

统治和支配他人的愿望，赢得声望和愿望，获得财富的愿望，其本身显然并不是病态的倾向，正象希望获得爱的愿望本身并不是病态的愿望一样。但当对权力、名望和财富的病态追求不仅被用来作为对抗焦虑的保护措施，以对抗自觉无足轻重或被他人看得无足轻重的危险的时候，那么对权利和荣誉的追求就成了一种逃避焦虑的手段。而且神经症患者形成了一种顽固的、非理性的权力理想，这种理想使他相信：他应该能够驾驭一切，无论是多么困难的处境，他都应该立刻就能对付它。这种理想渐渐与骄傲感联系起来，其结果，神经症患者不仅视软弱无能为一种危险，而且视为一种耻辱。他把人分为“强者”与“弱者”，崇拜强者而蔑视弱者。

因此病人有一种迫切需要吸引他人注意，受到他人尊敬和崇拜的愿望。他会产生以美貌、以聪明才智、以某种出色的成就来打动他人的幻想；他会毫不节制，挥金如土；他会不惜一切地学会谈论最近流行的新书和最新上演的戏剧，会竭力认识一切显要人物。他的全部自尊心都建立在他人对自己的崇拜上，而如果得不到崇拜他就会一蹶不振。由于他极其敏感，由于他老是感到屈辱，人生对于他遂成为一种永恒的苦役，不管他是否意识到这一点，他都会以一种与痛苦成比例的愤怒来对此作出反应。正因为如此，所以他这种态度总是不断地产生新的敌意和新的焦虑。

严格地说，对权力的正常追求来源于力量，而对权力的病态追求则来源于虚弱。