强迫症(OCD)症状会使人出现反复的思考或行为,强烈的洁癖就是一种强迫症,发现自己有强迫症怎么办?其实强迫症发作时可以自我治疗,下文所说的4个自救步骤要知道!
知名电影《怪胎》描述患有强迫症(OCD)的情侣,因为洁癖和强迫症倾向,生活增添不少困扰。
?强迫症是什么?
强迫症(英文 obsessive compulsive disorder)简称OCD,是一种精神官能症,主要特征是反复出现强烈的焦虑、恐惧、困扰或不适,并伴随着一些无法控制的强迫性行为、强迫性思考念头。这些强迫行为或强迫思考,可能会占据患者大量时间,而且在大多数情况下,与患者实际身处的环境、现实情境没有什么关联性。
强迫思考是一种不断出现的想法、念头、幻象、怀疑或愿望,对患者造成极大的困扰和不适。强迫行为则是一种反复出现的行动或行为模式,如清洁、整理、检查等等,这些行为可以暂时减轻患者的焦虑和不安,但长期来看会对生活造成负面影响。
?强迫症的原因?
强迫症的成因众说纷纭,但有多种因素,可能与导致强迫症发病,包括:
1、家族遗传:遗传学研究发现,某些家族的强迫症发生率较高,遗传因素可能对发病起到一定作用。
2、神经传导:研究显示,强迫症与大脑神经传递物质的不平衡有关,特别是血清素的水平下降。
3、压力事件:压力事件、或充满压迫感的环境,都可能诱发强迫症发作,例如生活出现重大变化、家庭内关系矛盾、工作压力等。
4、性格心理:某些心理因素,如:个人性格、完美主义、对自我的认知,都会导致强迫症;有些人也会透过学习、习惯养成,出现强迫症症状,如:习惯过度清洁、过度仔细检查。
?强迫症跟完美主义有关吗?
许多强迫症患者都有完美主义倾向,对自己或他人的表现、行为或思想进行反复的评价,甚至出现矫正行为、反复检查等强迫行为。不过,完美主义并不能跟强迫症画上等号,有强迫症未必是完美主义造成,完美主义如果适度调适,也未必会达到强迫症的程度。
?强迫症症状有哪些?
强迫症症状主要表现在“强迫思考”和“强迫行为”两方面,前者指的是某个念头,后者指的是行为。通常,强迫行为是针对强迫思考的反应,当强迫思考浮现,患者可能感到“有必要采取行动”来缓解强迫思考引起的焦虑跟痛苦,或避免这个想像成真。
以下是强迫症主要的特征跟行为:
强迫思考(Obsessions):患者脑中会不断浮现无法控制、不合理,或者荒谬的想法、念头或图像,例如害怕自己感染疾病、担心自己做错了事情、害怕对他人造成伤害等等。这些不受欢迎和入侵性的思想会一再回来,无论你多么努力地忽略或压抑它们。
常见的强迫症思考包括:
- 对细菌、污垢或疾病过度担忧
- 担心自己或他人被伤害
- 担心自己说出冒犯或猥亵的话语
- 在整齐有序或对称的摆设中获得快感
- 具体的性幻想或暴力思想
- 担心自己遗失物品
- 对自己的性欲或性取向感到困惑
- 担心自己或亲人的健康、安全
- 不断侵入脑中的图像、言语或声音
强迫行为(Compulsions):为了减轻强迫思考所带来的不安,有些患者会进行重复性的检查行为,或对现况予以“矫正”,常见的强迫症行为包括:
- 反复洗手、清洗物品或身体
- 以特定的方式排列组织、对齐物品
- 持续地数数、或重复说某几句特定的短语
- 触摸某物设定的次数
- 持续性地向他人寻求安慰
- 收集特定物品、或购买多件相同物品
- 将可能会用来伤害自己或他人的物品藏起
- 不断下意识检查自己的行为,确保自己没有要伤害他人
强迫症状的时间消耗:患者为了减轻强迫思考带来的不安,因而持续进行强迫行为,这些行为会佔据他们生活的大把时间,影响到个人日常生活、工作。
共病现象:强迫症也容易跟某些精神疾病出现共病现象,出现不安、恐惧、无力感与抑鬱等负面情绪。常见与强迫症共病的疾病包括:
- 注意力不足过动症(ADHD)
- 饮食障碍症(Eating disorders)
- 妥瑞氏症
- 忧郁症
- 焦虑症
- 社交恐惧症
- 拔毛症
?强迫症自我测验 18题检测你的强迫指数
以下是强迫症简易的自我测验,请以0~4分的严重程度作答(0代表完全不符,1代表有点符合,2代表中等,3代表大致符合,4代表完全符合):
本测验总分72分,如果你得分超过21分,你可能有强迫症倾向,必须留意。
切记,以上测验仅供自我检测参考(准确度约66%左右),如果强迫症倾向已经影响到你的生活,建议直接寻找专业的医师或心理师,正确诊断强迫症。
通常专业人员会从以下几个面向判断你的强迫症严重度:
- 你每天出现几次强迫性思考?
- 你如何应对强迫性思考?采取什么行动?
- 你如何无视、或抑制强迫性思考?
- 你是否对于强迫症相关概念特别有感?
- 强迫性思考与行为如何影响你的日常生活?
- 强迫症治疗方式有哪些?
?强迫症治疗方式
主要有认知行为等心理治疗,以及药物治疗:
1、认知行为疗法(CBT):常见且有效,带领患者一步步面对自身恐惧、强迫性行为,降低强迫反应的强度,减轻症状。透过“认知重组”等心理谘商技术,让患者意识到强迫性思考、行为的不必要、不合理性,重新审视想法与行为,进而戒除强迫症行为。
2、暴露疗法(ERP):通过逐步接触和经历自己害怕的事情,进行练习和重复,使患者逐渐习惯自己的恐惧和强迫行为。
3、预防性对策:通过教育和练习,帮助患者学会运用新的行为技能来面对和应对他们的强迫症状。
4、正念基础认知疗法:学习正念相关的技巧,去处理强迫思考所诱发的压力反应。
药物治疗:选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)、其他类型的抗忧郁药物,都可以用来控制强迫症状,通常会由医师处方、搭配其他疗法来进行治疗。常见的强迫症药物包括:
- 舍曲林(Zoloft)
- 百忧解(Fluoxetine)
- Anafranil(Clomipramine)
- 无忧宁(Fluvoxamine)
- 帕罗西汀
除了上述治疗方式,其他如心理动力学治疗、家庭治疗,也可以用于治疗强迫症,但最好的治疗,仍是由专业人员根据患者症状、需求,做个人化的评估与处方。
?强迫症发作自救指南:4步骤自我治疗
强迫症发作怎么办?当你发现自己有强迫症倾向,或强迫症症状发作,可以透过以下步骤来自救:
1、觉察强迫性思考:强迫性行为出现前,通常会先冒出强迫性思考,也就是你脑内的强迫症想法。在你努力“自我克制”不去洗手或过度检查以前,先不要努力去抑制、停止它,而是感受它。感受一下这个念头在何时何地浮现了、感受强迫性念头如何引诱著你,去做重复性的强迫行为。
2、暂停、挑战:当你学会辨识强迫性思考的冒出,而不是无意识地跟随它行动后,你可以试试看“暂停”下来,不要予以回应,看看会发生什么事。一开始,你会感到不舒服,这是正常的,因为大脑回应强迫性思考的方式,就是去做出某些“纾压”行为(比如:借由勤洗手来洗掉想像中的病菌)但暂停一下的练习,目的是要帮助你重建主导权,主导你的情绪与感受,而不是被强迫性念头主导。
3、客观解读分析:当你慢慢握回主导权,不会在念头冒出就即刻反应,这时你已可以带著距离去“观看”你的强迫性思考。你可以再往前一步,客观地端详、解读、甚至分析它。这裡指的分析,是去辨识“什么情境下会激发强迫性思考”,以及辨识自己“过去是如何对这个思考做出回应、会去做哪些事情”。
4、放松不评价:这个过程中,最重要的是保持“不评价”的心态。辨识自己的强迫症思考和行为,本来就不容易,需要不断地练习。有时候,太刻意地去改掉某种习惯,反而会造成另一种执着和强迫,这不是我们要练习的,所以当你发现自己又执着于丢掉强迫症症状,就该重新回到第一步:觉察,帮助自己重新放松下来。
特别提醒,许多强迫症患者会对自己过度批判,认为有强迫症很羞耻、很丢脸,甚至是把自己的行为跟自我人格混为一谈。切记以下2个重点:
你不是你的想法,强迫症症状无法定义你是谁,也无法取代你内心真正的自我,意识到自己的强迫症行为,也不代表你必须“认同”它。它只是一个暂时出现在你生命周遭的现象,反映出你其他的内在需求罢了。
强迫症是很正常的,每个人或多或少都有强迫症倾向,只是个人经历情境、性格基因不同,导致强迫症程度差异,所以不必认为自己是异类,也不用排斥就医。
?日常5个要点,改善强迫症
1、不要刻意忽略症状:强迫症症状可能对个人日常生活和工作造成影响,如果发现自己出现相关症状,不得刻意忽略,而应积极接受治疗。
2、避免过度检查:过度检查可能加重强迫症症状,特别是实际上没有必要过度检查时,应尝试用各种方法去避免类似行为。
3、学习放松技巧:强迫症症状恐引发焦虑及压力,学习放松技巧,如:深呼吸、正念、冥想等,来减轻情绪与身体负担。
4、建立良好的生活习惯:规律作息、均衡饮食、适度运动,良好的生活习惯有助维持身心的平衡与健康。
5、寻求专业医疗协助:强迫症程度因人而异,务必在需要时寻求专业治疗,如果你自己或身边亲友出现强迫症状,应积极寻求专业的医疗建议,开启改善生活的契机。
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