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共情，是心理咨询中非常常见的概念，也是心理咨询师的一项基本技能。

共情看似容易，但做起来却很难。

有的人做不好个案，就是因为共情基本功不够扎实。

所以，我们特别邀请了沈家宏老师来给大家讲讲心理咨询中的共情：什么是共情？具体要怎么共情？

心理咨询为什么需要共情？

要想把共情讲清楚，我们首先要搞清楚心理咨询为什么需要共情？

在心理咨询的过程当中，主要会涉及到4个部分：来访者，咨询师，关系和干预技术。

在这4个因素里面，关系和咨询师是非常重要的，咨询师通过咨访关系把技术传达给咨询里面，然后让来访者受益。

在这个部分中，如何去共情来访者的想法、需求、动机和潜意识内容，是很重要的。

尤其是在后现代的心理咨询里面，这个部分就会显得更加的重要（上世纪60年代之前，是现代心理咨询；上世纪60年代之后，是后现代心理咨询）

01 现代的心理咨询

现代心理咨询，其流行的是现代主义、理性主义，这其中有一个特征，就是咨询关系是有等级性的，咨询师往往是带有权威性的。因此，咨询师对来访者共情是有一定的困难的。

这就好比是过去中国的文化框架下的一个等级文化“三纲五常”，就是父母亲是高于孩子的，丈夫是高于妻子的，那么老师是高于学生的。

在这样的部分权威下，老师追求学生听话、父母追求的孩子听话，只要低一级的人听话就行了，但高一等级的人对低一等级的成员是不需要共情的。

同样的，在等级性下的现代主义心理咨询，咨询师的等级高于来访者，那咨询师就不需要对来访者进行共情。

02 后现代的心理咨询

等到了后现代的心理咨询，最重要的是建构主义。

建构主义，它会更强调多元性、平等性、合作性和资源性。

在这种文化当下的心理咨询，就要求咨询师给来访者更多的抱持，更多的合作，去陪伴来访者，和来访者的主观世界产生共鸣，只有这样，咨询才会起效。

因此，等到了后现代心理咨询中，咨询师对共情的理解，对共情的了解，对共情的掌握，就显得非常的重要。

共情为什么这么重要？

第一、被循证证实为有效的心理咨询技能

目前对共情的研究已经进入到了循证科学阶段，随着镜像神经元的提出与探索，使得对共情的研究获得了非常大的发展和突破。

镜像神经元的提出对我们理解共情，研究共情和运用共情开辟了一条崭新的道路。

当然，循证心理学的研究中也证实了，在心理咨询和心理治疗中，共情是一个非常有效的、非常恒定的一个因素。因此，我们能看到共情的重要性，就是来源于循证心理学研究的证据性。

第二、建立咨访关系的核心技术

第三、以人本为中心疗法的核心技术

共情技能是人文主义心理学家罗杰斯（Carl Rogers）发展出来的一种核心的技术，也是以人为中心疗法特色的心理咨询技能。

在罗杰斯创立的“以人为中心疗法”，它的三大核心技术是：真诚一致、无条件的积极关注、共情。

他提出的这三个技术是相辅相成的，如果我们想把共情技术学好的话，就需要去认真了解“以人为中心疗法”的原理，要去学习罗杰斯的、马斯洛的文献，同时还要去掌握真诚一致、无条件的积极关注。

只有把这个部分学好了，咨访关系中的共情才能到位。

第四、自体心理学疗法的核心技术

“自体心理学”的强调是自恋，我们怎么去对待来访者的自恋。

在传统经典的精神分析中，弗洛伊德认为自恋是不好的，自恋是要避免的。等到了科胡特（精神分析自体心理学的创始人）这里，他就把自恋看的是我们心理发展中非常正常的一个部分。

他认为，当我们能够去抱持来访者自恋的时候，来访者的这些问题症状，才能慢慢消失。因此，共情是自体心理学科胡特特别强调的技术。

第五、心理咨询师从业的基本技术

对于我们心理咨询师从业者来讲，共情的技术是我们建立关系、建立合作同盟的一个非常重要的技术。这一点，相信每一位咨询师都是深有体会的。

什么是共情？

实际上，共情是从一个英文 Empathy 翻译过来的，最早是由美国心理学家铁钦纳在1909年所创造（在中国大陆叫共情；在香港统称为同感共情；在台湾地区叫同理心）

很多人在理解共情的时候，会有一个误解——共情，好像很多时候我们共的只有“情”，我们的情绪、感受、感觉、情感。

但其实不是这样子的。

铁钦纳认为，共情是通过内在模拟形成心理意象的过程。它包含的不是对他人活动直接的直觉，而是想象地重建他人的感觉体验，是通过想象的感觉(idealsensation)想象自己处在他人境遇的体验。

简单点理解，就是共情不仅要共来访者的感觉、感受、情绪，还包括他的想法、渴望、需要、目标追求，甚至还有他内在世界的潜意识。

当我们不断地对来访者进行共情的时候，可以帮助来访者自我探索、自我接纳，看到自己的需要、渴望和内在潜意识，提升来访者的存在感和价值感。

同时，咨询师在开始共情的时候，也会让来访者慢慢学会对他人的共情。比如说去对自己的父母亲，对自己的配偶，包括对自己的孩子。

包括家庭里面出现的一些问题，很多的时候都是家庭成员自我中心带来的。

如果家庭成员能够去对其他的家庭成员学会共情，能够去换位思考，能够去理解对方的话，那很大的程度上，问题就迎刃而解了。

这里，我们总结一下对共情的理解：

换位体验；

站在来访者角度；

用来访者参考系；

以来访者的身份；

去体验来访者的内在世界状态。

需要注意的是，我们说的是“换位体验”，而非换位思考，两者本质上是不同的。

换位思考强调的仅仅是一个理性；换位体验就是我们完全站在来访者的框架，站在他的角度去感受来访者，去体验来访者的体验，感受来访者的感受，这个是共情最核心的部分。

共情的7个步骤

案例：有一个15岁的男孩，经常因为磨蹭被妈妈经常骂，包括这次来咨询之前，他又是因为做作业磨蹭拖延，被妈妈骂了一通。

对于这样的一个来访者，我们怎么去做共情？

第一步：确定来访者所处的事件和情境

一个15岁的男孩因为磨蹭被妈妈骂了一通，然后妈妈给他贴了一个标签“你总是磨磨蹭蹭没有效率”。

这就是事件和情境。

第二步：确定来访者对情境的反应

要想去体验来访者可能的反应，这里我们就要把自己的身份换成15岁的男孩，然后去体验男孩的内心。

第三步：换位

即咨询师要把自己变成来访者，将自己放在来访者的位置上。

比如说，在咨询的过程当中，来访者有可能是男性，也有可能是女性。

作为咨询师，如果我用男性咨询师去体验女性来访者这个部分，体验就不会很精准。

这个时候，我们怎么以来访者的身份？

——把自己想象成是一个女性的身份，然后去体验来访者，这就是作为一个身份的转换。

当然来访者有不同的年龄层次，也有不同的职业，不同的文化，那么我们要把自己转变成和来访者的身份相符合去体验他的世界。

在我们这个案例中的话，我们需要换位到：妈妈15岁的儿子。

第四步：以来访者的角色和身份

根据我们观察到的来访者的反应，去体会、想象、建构来访者对那个情境的反应，这个反应包括：感觉、情绪、想法、需要、渴望、动机、冲动、目标等。

比如说，我们站在男孩的位置上，可能会有这些感受、想法，他会觉得妈妈对他没耐心，妈妈不爱他了，有可能他会做一个决定，他决定不再和妈妈亲近，也不再想和他沟通交流。

第五步：咨询师将换位后所获得的感受表达给来访者

如：你是否会觉得有些难过、你是不是……

第六步：验证

来访者会表达对来自于咨询师的共情的认可度。

第七步：再表达

当经过第一次表达之后，来访者可能会开始倾诉，比如说我不是愤怒，我只是感觉到很无奈、很无力……在这个时候，咨询师需要再去表达。

以上就是共情的7个步骤，从来访者的角度，用来访者的眼睛去看，用来访者的心去感受，用来访者的大脑去思考，然后把体验出来的内容，再反馈给来访者，这个过程就是共情。

共情的时候，应该如何去表达？

01 用第二人称“你”的方式来表达

我们前面说了，共情就是换位体验来访者的情感、思想和内在世界，然后再把它呈现出来。

这其中，就需要我们用第二人称“你”去表达。比如说妈妈骂他磨蹭，我们会说“你是否觉得妈妈这样对待，你很难过”，这就是共情。

02 使用“非确定性/描述性”的言语进行表达

例如：是不是、是否、也许、可能是、大概、你的意思是、你想说的是、你是否觉得很难过等等。

? 关于情绪类的共情

我们可以用：你是不是觉得、或者是感觉到，然后我们再加上感觉、情绪、情感等等。

? 关于认知类的共情

我们可以这样表达：你是说、你的意思是、你想说的是、你也许认为，然后再加上想法、看法、观点、信念等等

? 关于动机类的表达

我们可以这样表达：你希望的是、想要的是、追求的是，然后再加上后面的动机、渴望、愿望、理想、目标等等

? 关于行为与冲动的表达

我们可以用下面的方式，比如说：你可能忍不住、或者你可能下意识的、或者你可能不自觉的、或者是自然而然的，然后加上后面的行为与冲突等等。

第三、我们可以层层递进地对来访者进行共情表达，这样的话可以让我们对来访者的共情更加全面。

怎么做呢？

我们先从共情他最基本的感觉开始，然后慢慢到情绪、认知、想法，再慢慢过渡到他对行为的冲动、渴望需求，他的潜意识层层递进，这样的话，共情就会做到越来越深。

第四、我们要去了解关于情绪、关于需要、关于动机更多的这些词汇，以便有足够的词汇可以去表达我们的共情。

以情绪为例。

当我们要去共情来访者的情绪的时候，首先我们就给了一个框架，人类最基本的是4种情绪：喜、怒、哀、惧。

那么，这来访者的情绪是喜？怒？哀？还是恐惧？

如果他是愤怒的话，我们就对愤怒的词汇（从轻到重）进行排队，去看他是轻度的愤怒，还是重度的愤怒，是攻击，就是发狂的憎恨。

写到最后，希望今天的文章，能帮助大家更好地了解“共情”。

如果大家想更深入了解共情的相关技术，可以点击文末图片，了解一下沈家宏老师的30讲共情技巧课。

文章作者：直播文字稿，节选自2022年公开课，主讲人沈家宏老师，由咨询师之家编辑明月、李霜整理。图片来源：来自unsplash.com，版权归作者所有。

本文作者

沈家宏

精神科副主任医师

广州中医药大学硕士生导师

中国心理学会注册系统咨询师

从事精神科临床、科研35年

从事心理助人临床、科研、教学、培训20年

在咨询工作中

有没有真正的感同身受？

共情的核心是什么？

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