心理咨询与心理健康：认知行为治疗初探

投稿用户 • 2023年9月19日 23:44:42 • 心理咨询师 • 阅读 406

艾丽斯Ellis理性情绪疗法：经历某一事件的个体对此事件的解释评价认知与信念，是其产生情绪和行为的根源。疏导、辩论来改变和重建不合理的认知与信念，才能达到治疗的目的。ABC理论。A负性激发事件—B信念（含非理性信念）——C情感反应结果（行为与情绪）。对B进行工作，Dispute：对不合理信念的干预和抵制。Effective指导有效的理性信念或适当的情感行为替代非理性信念，异常的情感和行为。

贝克Beck认知治疗（父女）：抑郁症患者，针对现在的，症状的，针对当事人认知思考内容的，短期的，而不是对过去的，潜意识的，长程的疗法。系统的心理治疗由父女两位共同建立。抑郁、自杀、广泛性焦虑、惊恐发作和饮食障碍等等。

核心信念，中间信念，自动思维。《认知疗法·基础与应用》《认知疗法·进阶与挑战》《思维改变生活-积极而实用的认知行为疗法》

认知疗法的三个阶段第一阶段（1-2次）初诊评估；第二阶段具体咨询；第三阶段（1-2次）结束咨询。

初诊评估的步骤：建立关系，诱发希望，所有的心理咨询与治疗都要进行；收集资料，罗列问题清单，简化问题清单；评估诊断，对个案进行概念化，重点找到问题的关键点；心理教育：了解自身问题，了解自身认知模式；评估自身能力，设置日程安排；布置家庭作业

。不能过分相信在系统上填写的内容，因为可能本身也不清楚。这个清单这么详细的嘛，不过已经说了部分不需要去询问。

具体咨询：三个重要概念自动思维-中间信念-核心信念；有针对性的家庭作业。

核心信念：相信自己是什么样的人。仅有几个，无能类和不可爱类。我不行，我不可爱。中间信念：假设、规则和态度（有限的几种），如果我得不到老师和同学的认可，说明没有人喜欢我；如果没有人喜欢我，说明我是没有价值的。自动思维（大量的）老板刚才看见我没打招呼，他一定是对我有意见；我和老师交流很少，老师不知道我的名字。

（1）识别和评价自动思维。压力情境下，自动产生，自己不能控制的，数量上是大量存在的。

（2）识别并矫正中间信念。假设、规则、态度

。中间信念很多时候是社会宣扬的正能量的东西，只是我们把它过度内化，影响到我们的生活。

（3）识别并矫正核心信念。两大类，个人无能，成就不合格

。矫正核心信念的时候，有可能反复，因为可能本身就是自动化思维。

。让来访者认识到主观上的认知与客观上的对应一下，匹配。有可能确实觉得她不可爱，但是她扩大化，认为所有人都认为她不可爱，要让来访者客观认识这个事实。整体上很容易会有点像是鸡汤文？！我们要做的是从一个极端的，变成一个相对能够客观看待自己的程度。这样能更好的接纳自己。

如何布置家庭作业，每一次咨询之后：类型：行为活动—缺乏活力的患者；监测自动思维—第一次会谈后就要开始做；阅读治疗；复习以前的治疗过程：治疗期间的笔记或录音带；准备下一次心理咨询的内容

；布置家庭作业时需要思考的问题：

。监测自动思维，每天早中晚，第二次会谈来看看有哪些自动思维。5-10分钟布置家庭作业。形成都能接受的。比如三栏笔记。

自动思维-分析（认识歪曲）-理性思维。按时完成家庭作业，如果没完成，怎么办？——重点讨论没有完成的原因是什么；按照规定时间来，迟到甚至缺席，怎么办？——下一次重点讨论为啥。

第三阶段咨询：结束咨询。8-12次，有些是16次，20次。CBT有一定时间限制的。让我们的来访者成为自己的治疗师，需要来访者有较好的学习能力，通过咨询、书、资料，能在整个过程中发现自己的特点。

执行效果稳定下来。

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