儿童孤独症有治吗

11月1日，南都记者从广州市妇儿医疗中心得知，去年，广州市妇儿医疗中心麻醉科启动麻醉药物治疗改善孤独症临床实验项目，目前取得阶段性成效，纳入治疗的27名患儿中80%有不同程度的改善，且未发现副作用。

11月1日上午，两名孤独症患儿在广州市妇儿医疗中心参与麻醉药物治疗改善孤独症临床实验项目。

一年半来27名孤独症患儿参与临床实验项目

广州市妇儿医疗中心麻醉科主任、主任医师宋兴荣介绍，此次临床实验项目从2022年8月起正式开始，采用吸入麻醉药七氟醚和星状神经节阻滞及针灸结合方法，随访治疗历时一年半，目前有27名2至8岁的孤独症患儿在接受治疗，他们大多在五六岁左右、患有中至重度自闭症。

据介绍，治疗一个疗程为3个月，需治疗33次左右，治疗使用的麻醉药浓度会根据患儿的具体情况进行不同的设定。

“经过一年多的实践，我们发现，80%的小孩社交障碍明显改善、认知功能明显提高，但刻板行为的改善不是非常明显”，宋兴荣说，治疗中也发现，3个月的第一疗程结束后，小孩的情绪状况会出现反复，所以，会启动第二疗程的治疗，第二疗程用时2至3个周。

宋兴荣说，从家长的普遍反馈来看，参与治疗的孩子在社交、认知能力上的提升较为明显，“比如，以前叫他开门，叫十遍都不理你，现在叫一遍就会去开，配合度提高了，行为矫治方面，以前要模仿15次、30次才能改善，现在一遍就可以了”。

他介绍，这27名患儿中，目前有3名患儿已“基本上回归正常”。

广州市妇儿医疗中心麻醉科主任、主任医师宋兴荣。

家长：孩子认知、睡眠变好了

11月1日上午，孤独症患儿小星（化名）、小月（化名）来到市妇儿中心麻醉科做治疗，他们躺下后，戴上面罩，吸入麻醉药物七氟醚后，没一会儿就进入了沉睡状态，一段时间后，医生为他们注射药物进行星状神经节阻滞治疗。约两个小时后，一次治疗就结束了。据介绍，停止给药的三分钟左右，孩子就会醒来。

小星上一年级，性格活泼好动，小星外婆表示，此前，小星一直在机构进行矫治，在参与到麻醉药物治疗后，就停了机构治疗，目前小星的行为、认知确实有了比较明显的改善，“以前他上厕所时不知道关门，现在就知道上厕所、洗澡要关门，还要让别人出去”，同时，小星的睡眠也好了很多，“以前整个晚上都滚来滚去，现在都整夜睡到天亮”。

小月在特殊学校上一年级，她的症状要重一些，小月妈妈说，孩子在10月中旬后开始治疗，目前做了10次治疗，“她之前兴趣很狭窄，只听贝瓦儿歌，现在也会看宝宝巴士、超级飞侠了”，她也听到老师反馈，孩子在遵守游戏规则方面做得不错，还能做文字和图片的配对，理解能力有所提升。

小月妈妈说，孩子长大后需求更多，但由于不会表达，情绪问题就越来越大，“没有说一定要有非常大的进步，只要能表达一点基本需求就好了，这样她能开心一些，不会整天闹，我也会开心”。

广州市妇儿医疗中心麻醉科。

孩子短时间出现行为改善的比例高于机构矫治

用麻醉药治疗孤独症，原理是什么？宋兴荣介绍，主要是促进更多正常神经元的发育、抑制异常神经元的比例。

在可能的副作用方面，宋兴荣介绍，最开始医生们担心麻醉药物的成瘾性，但从一年半的实验结果来看，“做得最多的患儿已经做了52次治疗了，相当于100多个小时，但目前为止没有发现成瘾性”。

在评估疗效时，怎样排除其他因素的影响？宋兴荣介绍，接受治疗的27个孩子中，只有1个没有参与过行为矫治机构的培训，“但机构矫治是一个长期过程，能在这么短的时间让孩子出现这么明显的变化的，比例是极低的，我们的治疗后，这个比例是相对更高的”。

他介绍，上周他还接到患儿家长反馈，孩子在一年级的语文考试中考了96分，“至少能说明，我们的治疗没有让孩子的智力下降，那是不是孩子自然发育后有了进步，这个我们的确没有进行大规模的样本对比”。

为什么会想到用麻醉药进行孤独症的治疗？宋兴荣表示，此前他们在动物实验中发现，高浓度、长时间的麻醉确实对神经元发育有影响，但“亚临床麻醉浓度”的全身麻醉药，不但对神经元没有损伤，还能促进神经元发育，“事物是有两面性的，我们做了动物实验，也进行了成年人的精神疾病的治疗实验，发现确实有帮助，因此，我们在去年5月开始与相关机构合作进行少量参与者参加的临床‘预实验’，三个月后发现没有副作用、而且对很多症状都有改善，于是，从8月起开始招募病人进行临床试验”。

宋兴荣表示，目前在国内外还没有看到类似的研究或项目，他们的麻醉药物治疗改善孤独症临床实验项目还在继续进行中，将长期招募参与者。

采写：南都记者李文通讯员周密

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